Welkom bij de CPC Keuzehulp

Ontdek in 3 minuten welk traject het beste bij jou past

✓ 100% Gratis ✓ Binnen 3 minuten ✓ Weten wat vergoed wordt

Keuzehulp

Wat is je naam? *

Wat is jouw opleidingsniveau? *

Wat is je eerste spreektaal? *

In welk land woon je? *

Heb je een Nederlandse zorgverzekering? *

Bij welke zorgverzekeraar ben je verzekerd?

Met welke chronische klachten heb je te maken? *

Hoe lang heb je deze klachten al? *

Wat zou je het allerliefste willen bereiken met een chronische pijn traject? *

Ben je door je klachten (deels) uitgevallen op je werk? *

Wat is jouw werksituatie? *

Wat voor een soort uitkering ontvang je op dit moment? *

Heb je recent een keuring gehad door een arts of arbeidsdeskundige om te bepalen of je nog recht hebt op een Ziektewet-uitkering of in aanmerking komt voor een WIA-uitkering? *

Heb je al een beslissing van het UWV ontvangen naar aanleiding van je medische keuring? *

Wat was de uitkomst van de beoordeling door het UWV? *

Is je uitkering op dit moment een voorschot of al definitief toegewezen door het UWV? *

Heb je al een traject via het UWV gevolgd? *

Hoe lang ontvang je al een uitkering?

Hoe belangrijk is persoonlijke begeleiding voor jou? *

Wat is jouw grootste motivatie om iets te veranderen? *

Bedankt voor het invullen. Wat is je mailadres? *

En wat is jouw telefoonnummer? *

Ik geef toestemming om mijn gegevens te delen met onze re-integratiepartner Clear Minds Clear Minds *

Ik geef toestemming om mijn gegevens te delen met Stichting Chronische Pijn Centrum (kopie) *

Door dit formulier op te slaan ga je akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van Stichting Chronische Pijn Centrum.

Je antwoorden worden versleuteld opgeslagen (AES-256) en zijn alleen in te zien door bevoegde behandelaren van Stichting Chronische Pijn Centrum.